건강자산

건강보험료 고지서가 잘못된 것 같다면 납부기한만 보지 말고 정정 요청과 이의신청 가능 기간을 확인해야 합니다. 90일 안에 다툴 수 있는 사안인지, 단순 자료 반영…

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비타민D 검사와 주사 7만원은 검사 결과, 결핍 진단, 치료 목적 처방이 연결되어야 실손보험 판단이 가능합니다. 단순 피로회복이나 영양 보충 목적이면 지급이 제한될 수 있습니다.

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장기요양 이용 중 상태가 악화됐다면 다음 갱신일까지 기다리기보다 등급 변경 신청 가능성을 확인해야 합니다. 최근 30일 전후의 진료기록, 낙상, 인지저하, 일상생활 변화 기록이 판단…

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청구 15만원이 지급 8만원으로 줄었다면 지급내역서에서 공제금액, 자기부담금, 비급여 제외, 제증명료 제외를 순서대로 봐야 합니다. 지급내역서는 보험사가 왜 줄였는지 보여주는 계산표입니다.

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퇴사 후 첫 건강보험료 고지서가 과다하게 느껴지면 2개월 정도 자격 전환, 임의계속가입, 피부양자 등록, 지역보험료 산정자료를 확인해야 합니다. 첫 고지서는 퇴사월과 자료 반영 시점…

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수면내시경 후 회복실 비용 5만원이 별도로 적혀 있다면 수면마취비, 검사비, 회복실료가 각각 어떤 항목인지 봐야 합니다. 검진 목적 내시경인지 증상 진료인지에 따라 실손보험 판단이…

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실손보험 청구기한 3년 안에 있는 병원비라면 영수증 재발급부터 확인할 수 있습니다. 병원 진료비 계산서, 세부내역서, 약국 약제비 영수증을 날짜별로 다시 받아야 누락 청구 가능성을…

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본인부담상한제 환급과 실손보험금을 둘 다 받으면 중복 보상 문제가 생길 수 있습니다. 환급금 200만원 예시처럼 실제 본인부담이 줄어든 금액은 보험사 정산이나 환수 검토 대상이…

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재난적의료비 지원은 실제 부담한 의료비를 기준으로 판단하므로 민간보험금이나 다른 지원금이 있으면 지원 계산에서 반영될 수 있습니다. 병원비 500만원 예시도 실손보험금 수령액을 빼고 남은 부담을…

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요양병원에서 산정특례가 적용돼도 간병비는 별도일 수 있습니다. 산정특례는 주로 건강보험 급여 진료비의 본인부담을 줄이는 제도이고, 간병비·상급병실·비급여는 다른 계산으로 봐야 합니다.

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